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导读:根据卫生部《狂犬病防治技术指南》,2008年5月1日起,凡是饲养危险动物的人,必须办理检疫标识,并接受动物防疫监督机构的一年一次健康检查,携带动物诊疗证明,方可携带动物出行。卫生部关于狂犬病的防治工作已经成为一项制度在实施,但是此项工作并没有在全国普遍施行,在一些地区实施情况和实际效果存在很多质疑。

狂犬病是否已成人类致命疾病,世界卫生组织给出了答案:“狂犬病是全球最为紧急的人类致死性疾病之一,每年的动物狂犬病死亡人数约5.5万人,人类狂犬病死亡病例占全球的95%以上。”

全球每年有数百万犬瘟、犬腺病毒感染犬只,但其中只有少数转变为狂犬病毒病,这是因为犬瘟热和犬腺病毒能够造成犬只免疫抵抗力,而狂犬病毒没有免疫期,在康复期内随时都可能发作。若被感染狂犬病毒的狗抓咬伤,就极有可能患狂犬病,如果人被狂犬咬伤,发病率几乎100%。在我国,狂犬病的发病率位居全国狂犬病发病数位居世界第二,每年超过60万人感染狂犬病,至少3万人因此而死亡。

中国农业大学动物医学院副院长、中国动物真菌病研究中心主任沈建忠教授,20多年前从牛津大学留学归来,就致力于狂犬病的基础研究和防控实践。据沈教授介绍,狂犬病毒不仅致哀性非常强,而且几乎百分之百传染。“虽然人狂犬病的发病率仅为十万分之几,但由于地球上现有达60亿人口,故实际上每年有人发病约6000例,因狂犬病死亡的人数更多。

狂犬病的潜伏期长短不一,大多在几年内发病,但最短的潜伏期仅有1天,在潜伏期后发病的病人主要表现出恐惧、发烧、头晕、恶心,继而嗜睡、抽搐、吞咽肌肉收缩而造成吞咽困难,口水从口腔中滴下来,且舌头伸长、口下裂开。病情进一步发展,病人出现强直性痉挛。最后病人昏迷、高热不退,呼吸迟缓,心率加快,瞳孔缩得极小,对光反应迟钝,最终由于呼吸衰竭而死亡。

沈教授说:“事实上,当前世界上最严重的狂犬病并非发生在大龄人群,而是发生在幼婴和体弱多病的老幼妇孺身上。“只要狂犬病一旦发作,狂犬病人的发病时间、病程都较为漫长,最终因全身侵犯而死亡。狂犬病的危害并不是其一时的死亡率有多高,而是其潜伏期和病发后的剧烈症状必然会使病人及其家庭、社会承受巨大精神折磨。而且此病毒还能隐性感染,也就是说人可能会被狂犬病毒携带者(带毒猫、带毒狗)咬伤、抓伤,由于此时不出现症状,所以不被发现,但会在身体中潜伏下来,待若干年后在合适的时机出现症状并致死。据沈教授讲述,20多年前国内一例1岁的孩子就被狗咬伤,3个月后因狂犬病发病死亡,如今狂犬病的潜在危险还很大。

“近年来,由于暴露前免疫计划或者暴露后药物预防的开展,尽管在发展中国家得到普及实施,但在发达国家同样得到实施。”沈教授说,“这说明西方发达国家对疯狗症(即狂犬病)的防控工作已转移到有效控制阶段。”

为什么西方发达国家能够做到对狂犬病的有效控制,而我国狂犬病防控工作仅仅只是开始并实施?今年4月,卫生部印发了《狂犬病防控工作方案》的通知,提出“力争用3年左右的时间,使狂犬病发病率持续稳定在包括香港和澳门特别行政区在内的28个省、自治区和直辖市。”该方案指出,加强疫源狂犬病动物管控,对于重点管理疫区,对已经暴露的人员,要求及时打疫苗;对于一般管理疫区,只要求对暴露后接种狂犬疫苗。而对疑似狂犬病疫犬,应当采取紧急处理措施,对可疑犬所在的群体予以隔离。狂犬病强制免疫工作应逐步推行,有条件的地区对重点管理区内应当进行狂犬病疫苗应急接种。

对此,沈教授说,我国对狂犬病的防控应该“早发现、早诊断、早治疗”。对患狂犬病的危险动物要采取必要的控制措施。加强流行病学调查和监测,对狂犬病毒进行监测。沈教授坦言,我国当前对狂犬病的防控确实存在很大的困难和问题。“主要的困难和问题是舆论关注不够,政府不够重视,缺乏相关经费的支持。国内流行病学的研究滞后。”

不过,沈教授对此很有信心,“三亿中国人里面,总有一个人会对狂犬病毒感兴趣。总有一天狂犬病的研究能深入到每个人的家庭中,人们一发病就知道自己得的是什么病,而防治预防这个病的前提是要先了解、认识清楚这个病。”

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