狗狗糖尿病尿失禁原因?
1. 糖尿病导致尿液中葡萄糖浓度升高,细菌容易繁殖;同时血糖水平高,增加了尿路感染的风险性(正常空腹葡萄糖水平是3.9〜6.1mmol/L,一般认为高于7.8 mmol/L时称为高血糖)。
2.糖尿病患者的免疫力较弱,在感染之后不容易被自愈,而很容易发展成为严重感染,其中泌尿系统感染较为常见 。
3.糖尿病会引起神经病变,造成膀胱功能减退和逼尿肌无力等,从而诱发尿失禁[1]-[4]。
4.糖尿病患者体内抗利尿激素含量下降,引起多尿、尿量增加,从而引起尿失禁(5)。
预防方法
由于糖尿病与泌尿系感染的发病机制密切相关,所以积极控制血糖、预防和治疗泌尿系感染对于防治糖尿病引起的尿失禁具有重要意义。临床上可以通过合理应用降糖药物来维持正常的血糖水平,通过抗感染等辅助治疗措施减少患者的感染几率,从而达到防止或者减轻尿失禁的目的。目前,临床上常用的治疗方法有以下几种。
1.药物治疗 磺脲类降糖药对α细胞有刺激分泌肾上腺素的作用,促进肾小管再吸收钠和水,进而使肾脏重吸收钾增多,导致尿钾排出量增加,从而降低了血钾水平[6]。
二甲双胍可降低患者血浆胰岛素和葡萄糖水平,并抑制肝糖原的分解,降低肝脏葡萄糖输出,减少外周组织葡萄糖的摄取和利用(7)。
格列奈类和瑞格列奈作为短效胰岛素促泌剂,可有效地控制餐后高血糖。它们与胰岛素的不同之处在于能选择性作用于餐后的血糖,从而改善餐后高血糖的特点(8)-[10]。
注射胰岛素可以降低糖尿病患者的血糖水平以及感染风险,但是其价格比较昂贵,并且需要经常注射,给患者带来极大的不便[11]-[13],且长期使用容易产生抗体。
因此,临床上应尽量减少使用胰岛素进行治疗。
2.手术治疗 对于病程较长的老年糖尿病患者而言,手术是较为有效的治疗方法之一,可以迅速提高患者的血糖水平。对于年龄较小、体质较好的糖尿病患者,也可以考虑采用手术治疗的方法。